პირველადი განაცხადის ფორმა
პროექტის დასახელება:
„სოფლად
მაცხოვრებელი მოწყვლადი ჯგუფების
შემოსავლების
გენერირება, ინოვაციური პროექტებისა და საარსებო
წყაროების ეფექტური გამოყენებით, იმერეთისა და რაჭა-ლეჩხუმის, ქვემო სვანეთის რეგიონებში“.
საგრანტო კონკურსში მონაწილეობის პირველადი
განაცხადი
კითხვარი
1. სახელი,
გვარი
___________________________________
2. პირადი
ნომერი _______________________
3. ასაკი
/ დაბადების თვე / წელი ______ /
_____________ / ________
4. მუნიციპალიტეტი,
ქალაქი, სასოფლო თემი
_____________________________________________________________________________________
5. საკონტაქტო
ინფორმაცია (მისამართი, ტელეფონი)
_____________________________________________________________________________________
6.
გთხოვთ მიუთითეთ, (შემოხაზეთ) ჩამოთვლილთაგან
რომელ სამიზნე ჯგუფს მიეკუთვნებით:
ა) ქალი ავტორი
ბ) იძულებით
გადაადგილებული პირი,
გ) ეკონომიკურად
და სოციალურად მოწყვლადი,
დ) შშმ ბავშვების მშობელი
ე) მარტოხელა დედა;
ვ) მრავალშვილიანი
ოჯახი
ი) ახალგაზრდა
ოჯახი 29 წლამდე
კ) სხვა _______________________
ლ) არ მივეკუთვნები
არც ერთ კატეგორიას
7.
გთხოვთ, აღნიშნოთ საიდან მიიღეთ ინფორმაცია
პროექტის განხორციელების შესახებ?
________________________________________________________________________________
8.
გთხოვთ,
აღნიშნოთ, რისი გაკეთება გსურთ გრანტის ფარგლებში?
(გთხოვთ,
დაწვრილებით აღწეროთ თქვენი ბიზნეს იდეა. რას ტიპის საქმიანობის განხორციელებას გეგმავთ
მომავალში, რომელ სფეროში (წარმოება, მომსახურება
თუ სოფლის მეურნეობა).
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9.
სამართლებლივი ფორმა (გთხოვთ, შემოხაზოთ)
ა) ვარ მეწარმე სუბიექტი:
1.
ინდ მეწარმე
2.
მიკრო მეწარმე
3.
შ.პ.ს.
4.
სხვა
ბ) არ ვარ რეგისტრირებული
10. გთხოვთ, მიუთითეთ, გაქვთ თუ არა გამოცდილება
აღნიშნულ სფეროში, თუ კი, დააკონკრეტეთ
და რამდენი ხნის?
________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. გთხოვთ, აღწეროთ არსებული
რესურსები, უძრავი და მოძრავი ქონება, რომლის გამოყენებას აპირებთ თქვენს
საქმიანობაში;
_______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
12. გთხოვთ, მიუთითეთ, (შემოხაზეთ)
·
მაქვს
ბიზნეს იდეა და ვარ დამწყები.
·
მაქვს
ბიზნესი და ვაპირებ მის გაძლიერებას.
13. მაქვს მიღებული დაფინასება გრანტის სახით,
გთხოვთ შეავსოთ
|
# |
პროექტის დასახელება |
დონორი ორგანიზაცია დასახელება |
პროექტის განხორციელების წელი |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ამ
განაცხადზე ხელმოწერით ვადასტურებ, რომ ჩემს მიერ
წარმოდგენილი ინფორმაცია სწორია.
ხელმოწერა: __________________ თარიღი: ______________